Sensibilidad y especificidad del score mamá 2017 y 2025 en pacientes con hemorragia obstétrica durante el parto y puerperio

Resumen

RESUMEN

La reducción de la mortalidad materna asociada al embarazo, parto y puerperio inmediato, en particular la ocasionada por hemorragias obstétricas, constituye uno de los principales pilares de la salud pública a nivel mundial. Por lo que, de manera continua se implementan políticas y estrategias orientadas a disminuir su incidencia. El Ministerio de Salud Pública del Ecuador publicó el “SCORE MAMÁ” en 2017, con el propósito de estandarizar el diagnóstico y el tratamiento de las principales complicaciones obstétricas. Posteriormente, fue actualizado en 2025, incorporando modificaciones relevantes en sus criterios y recomendaciones. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la sensibilidad y especificidad de ambas versiones para la detección de hemorragias obstétricas. Se caracterizó como un estudio observacional, retrospectivo, con diseño de casos y controles, basado en los registros clínicos de pacientes obstétricas atendidas en el Hospital Básico de Yantzaza. Los resultados obtenidos sugieren que ambas versiones presentan baja sensibilidad y alta especificidad. No obstante, las diferencias observadas no fueron estadísticamente significativas (p > 0,05) cuando el análisis se realizó con base en las definiciones establecidas en las propias guías. En contraste, al aplicar definiciones internacionales, la versión de 2017 mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,028), hallazgo que coincide con lo reportado en estudios similares. Sin embargo, debido al carácter no concluyente de los resultados, se recomienda replicar la investigación con una muestra de mayor tamaño y mediante un diseño prospectivo, con el fin de obtener evidencia más sólida sobre el desempeño diagnóstico de ambas versiones del SCORE MAMÁ.